Стоматологические сверла. Сверла стоматологические


Стоматологическое сверло - Все производители медицинского оборудования - Видеоролики

Онлайн выставка медицинского оборудования

Онлайн выставка медицинского оборудования сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / ромбовидное

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

635347

Больше информации

Показать другие изделияSchütz Dental GmbH

сверло для стоматологической имплантологии

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

635219

Больше информации

Показать другие изделияSchütz Dental GmbH

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

CT-P2406

Больше информации

Показать другие изделияMIS Implants Technologies Ltd.

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

MT-TDN32

Больше информации

Показать другие изделияMIS Implants Technologies Ltd.

сверло для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

standard

Больше информации

сверло для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

03414.3 /46414.3

Больше информации

эндодонтологическое сверло

Где купить?

эндодонтологическое сверло

Больше информации

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

5301001 – 5301002

Больше информации

стоматологическое сверло / для отделки / коническое / цилиндрическое

Где купить?

стоматологическое сверло

5610002 – 5610003 – 5610004

Больше информации

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

D2008

Больше информации

Показать другие изделияTRATE AG

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

D2010

Больше информации

Показать другие изделияTRATE AG

сверло для стоматологической имплантологии

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

Больше информации

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

DDR-TR03, DDR-TR04, DDR-TR05

Больше информации

Показать другие изделияDentin Implants Technologies LTD

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

DDR-CS01, DDR-CS02

Больше информации

Показать другие изделияDentin Implants Technologies LTD

стоматологическое сверло / для стоматологической имплантологии

Где купить?

стоматологическое сверло

CD-1001

Больше информации

Показать другие изделияCortex-Dental Implants Industries

стоматологическое сверло / для стоматологической имплантологии

Где купить?

стоматологическое сверло

CD-5003

Больше информации

Показать другие изделияCortex-Dental Implants Industries

стоматологическое сверло / для стоматологической имплантологии

Где купить?

стоматологическое сверло

Больше информации

сверло для стоматологической имплантологии

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

tiologic

Больше информации

Показать другие изделияDENTAURUM GmbH & Co. KG

сверло для стоматологической имплантологии

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

CITO mini®

Больше информации

Показать другие изделияDENTAURUM GmbH & Co. KG

стоматологическое сверло / из керамики

Где купить?

стоматологическое сверло

K210L16 - K210L20

Больше информации

сверло для стоматологической имплантологии

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

D.B.E. SYSTEM

Больше информации

сверло для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

CUM 1080780

Больше информации

Показать другие изделияCumdente GmbH

сверло для стоматологической имплантологии / из нержавеющей стали

Где купить?

сверло для стоматологической имплантологии

CUM 1080783

Больше информации

Показать другие изделияCumdente GmbH

эндодонтологическое сверло

Где купить?

эндодонтологическое сверло

Больше информации

эндодонтологическое сверло

Где купить?

эндодонтологическое сверло

NTI®

Больше информации

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

SKY-DP06, SKY-DP08

Больше информации

Показать другие изделияbredent medical GmbH & Co. KG

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

SKY-1035, SKY-1235

Больше информации

Показать другие изделияbredent medical GmbH & Co. KG

стоматологическое сверло / циркониевое

Где купить?

стоматологическое сверло

DZPD20

Больше информации

Показать другие изделияDoWell Dental Products

стоматологическое сверло / циркониевое

Где купить?

стоматологическое сверло

DZBC50

Больше информации

Показать другие изделияDoWell Dental Products

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

BoneTrust®

Больше информации

стоматологическое сверло

Где купить?

стоматологическое сверло

CePo

Больше информации

стоматологическое сверло / из нержавеющей стали

Где купить?

стоматологическое сверло

Per-Io-Tor

Больше информации

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

ZD03.003, ZD03.004, ZD03.005

Больше информации

Показать другие изделияZINEDENT Implant Manufacturing Corporation

сверло для стоматологической хирургии / для стоматологической имплантологии / из стали

Где купить?

сверло для стоматологической хирургии

ZD03.001, ZD03.002

Больше информации

Показать другие изделияZINEDENT Implant Manufacturing Corporation

ВАШЕ МНЕНИЕ

Ваш ответ был учтен. Спасибо за Вашу помощь.

С MedicalExpo вы можете: Найти дистрибьютора рядом с Вами | Связаться с производителем для получения информации о расценках Просмотреть характеристики и технические спецификации по изделиям | Просмотреть документацию и каталоги онлайн в формате PDF

* Цены указаны без учета налогов, без стоимости доставки, без учета таможенных пошлин и не включают в себя дополнительные расходы, связанные с установкой или вводом в эксплуатацию. Цены являются ориентировочными и могут меняться в зависимости от страны, цен на сырьевые товары и валютных курсов.

www.medicalexpo.ru

сверло стоматолога, 3 буквы, сканворд

сверло стоматолога

Альтернативные описания

• (маскарэ) распространение приливной волны вверх по течению реки через устье

• Нильс (1885—1962) датский физик, один из создателей современной физики, Нобелевская премия 1922

• Оге (родился в 1922) датский физик, Нобелевская премия (1975, совместно с Б. Моттельсоном и Дж. Рейнуотером)

• Харальд (1887—1951) дат. математик

• в скандинавской мифологии отец Одина (мифическое)

• город (с 1938) в России, Нижегородская обл, на реке Волга

• город в Югославии, Сербия

• зубоврачебное сверло

• приливная волна, движущаяся с высокой скоростью против течения реки в виде водяного вала с опрокидывающимся гребнем

• сосновый лес на песчаных и каменистых почвах

• среди картин Ивана Шишкина есть «Сосновый ...»

• стальное сверло, применяемое в зубоврачебной практике

• травянистое растение, семейства злаков

• хвойное дерево, разновидность сосны, вар. борика

• химический элемент

• сосняк

• скандинавский громовержец

• по Далю это слово означает «торг, базар, рынок», но у многих людей ассоциируется с известным датчанином, а заодно и с «пятым номером»

• химический элемент, самый стойкий на разрыв

• лес с шишками

• кто из физиков создал модель атома?

• датский физик, лауреат Нобелевской премии (1975 г.)

• датский физик, лауреат Нобелевской премии (1922 г.), основоположник современной физики

• лес, который горит вместе с сыром

• роман российского писателя С. Крутилина «Апраскин ...»

• пятый элемент, но не фильм Люка Бессона

• «лесной» химический элемент

• хвойный лес

• растение семейства злаков

• приливная волна

• отец бога Одина

• дремучий ельник

• физик Нильс ...

• лес, где много шишек

• лес, где сосны шумят

• сосновый лес

• лес с сосенками

• кто создал модель атома?

• скопищ сосен

• елки-палки

• скопище сосен

• сосновый ...

• загорелся сыр-...

• и ученый, и сосновый

• элемент №5

• датский физик

• отец Одина

• пятый элемент, но не фильм

• «дрель» стоматолога

• лес, горящий вместе с сыром

• пятый элемент

• лес

• лес повышенной колючести

• нильс из физиков

• в таблице Менделеева он под №5

• между углеродом и бериллием

• пятый по счету химический элемент

• (святобор) в слав. миф. бог лесов, покровитель охоты

• пятая графа химических элементов

• лес, где растут сосенки

• лес, подходящий для маслят

• лес с запахом хвои

• Хвойный лес

• Датский физик, создатель планетарной модели атома

• Химический элемент, кристаллическое вещество

• В скандинавской мифологии бог, отец Одина

• Датские физики, отец (1885-1962, Нобелевская премия 1922) и сын (Нобелевская премия 1975)

• Датский математик (1887-1951)

• Город в Нижегородской области

• Город в Сербии

• Сосновый лес

• Наименование химического элемента

• "Дрель" стоматолога

• "Лесной" химический элемент

• кто из физиков создал модель атома

• кто создал модель атома

• м. (брать) бранье, взятие, отпуск и прием; бору нет, говорят купцы, разбору, спросу на товар. Костр. торг. базар, рынок, торжок; новинный бор, холщевый базар. Стар. сбор, побор, подать, денежная повинность. Бором, борком брать, руками, рвать. Бор ягод, сбор. Бор рыбы, клев. Брать товар на бор, в бор, в долг, не за наличные. Красный или хвойный лес; строевой сосновый или еловый лес по сухой почве, по возвышенности; преснина, чистый мендовый сосняк, по супеси; хвойник с ягодными кустами и грибами. От искры сыр бор загорался. Баба по бору ходила, трои лапти износила, долго. Чужая душа дремучий бор. Баженый не с борка, а с топорка. Всякая сосна своему бору шумит (своему лесу весть подает). Сыр-бор загорелся, беда, шум из пустого. Сев. сушь, суходол, противопол. тундра, болото, поймы. Арх. новг. могильник, кладбище, божья нивка, потому что там для кладбищ выбирается суходол, либо пригорье. На борке, новг.-валд. на кладбище. Ниж. бора, складка в одежде, морщина в лице. Растение Panicum miliaceum, Milium effusum, черное, птичье просо, просовик, просовка, род проса в черных шишках (симб. сам.) Дивий бор, растение Alopecurus pratensis, глашник, луговой пырей, лисий хвост, однородное с аржанцом. Боровой, к бору, лесу относящ. Боровое место, хрящеватое, сухое, под хвойным лесом, можжевелом и вереском. Боровой кулик, березовик, слука, вальдшнеп. Боровая каша, из боровой крупы, из пшена бора. Боровой изгон, мохнатик, волосатик, растение Adonis vernalis. Боровной лес, сев. сосновый, строевой и мачтовый, по суходолу. Бористое место, боровое, обильное борами. Бористый кафтан, с борами (см. бора). Боровина ж. боровая, хвойная, нехлебная почва. Боровинка умалит. порода мелких, но хороших яблок. Боровик м. съедомый гриб Boletus bovinus (mutabilis?) Арх.-мез. метла, голик, веник, потому что веники вяжут в березняке, в бору, по суходолу, не по тундре. картежной игре, подбор красной масти, боровики, а черной, вороново крыло. Тетерев, особенно косач, но гораздо рослее простого (полевого), вероятно помесь тетерева и глухаря. Калужск. кабачная ендова. Боровики мн. дикие, боровые пчелы; растение Chimaphila umbellata, становник, изгон боровой, изгон раменный. Боровика ж. ряз. куст и ягода брусена, брусника. Боровник м. растение Digitaria, мохарь. Растение Blitum, боровик, жминда, жмонда, бросовая трава; Вlitum virgatum, сорочьи ягоды. Боровая няша, боровница? сев. лекарственное в народе растение, по берегам боровых озер и котловин. Бореть пск. о залежи: порастать хвойником, зарослями

• м. химич. горючее вещество, добываемое из буры и служащее основанием борной кислоте

• по Далю это слово означает "торг, базар, рынок", но у многих людей ассоциируется с известным датчанином, а заодно и с "пятым номером"

• роман российского писателя С. Крутилина "Апраскин ..."

• среди картин Ивана Шишкина есть "Сосновый ..."

• химический элемент, B

• что за химический элемент B

• элемент номер пять

scanwordhelper.ru

стоматологические инструменты и технологии / Медикус. Посольство медицины

11 октября 2006 11:17   |   Материал из книги Шиллинбурга, Якоби, Бракетт"Основы препарирования зубов"

Существует широкий выбор стоматологических инструментов для препарирования зубов, каждый специалист индивидуально подбирает их для оптимального метода лечения. Какие же именно стоматологические инструменты применяются при препарировании зубов, и каковы особенности их использования?

 

Динамичное развитие оборудования и стоматологических инструментов в определенной степени повлияло на особенности препарирования зубов под литые реставрации. Это видно на примере совершенствования стоматологических наконечников и установок, а также технологии производства абразивных и режущих инструментов. Конструкции швейной машины Singer и Howe вдохновила Моррисона (Morrison) создать первую стоматологическую установку с ножным приводом. Однако единственное усовершенствование в технологии препарирования зубов за первые 40 лет XX века заключалось в использовании электрических моторов в стоматологических установках.

Значительные перемены произошли в период перед Второй мировой войной и вскоре после неё. В конце 1930−х гг. в Германии были изобретены алмазные режущие инструменты, вскоре это новшество появилось и в стоматологии – при производстве стоматологических боров. В 1947 г. было начато использование твердосплавных боров. Ключевым моментом стало увеличение скорости вращения стоматологических наконечников 1950−х гг., вначале были усовершенствованы шкивные стоматологические установки, а затем изобретены турбинные стоматологические наконечники.

До этого времени применялись стоматологические наконечники, которые вращали боры со скоростью менее 12 000 об/мин. Препарирование зубов было утомительным для стоматологов и некомфортным для пациента. Достаточная для эффективного удаления значительных объемов эмали и дентина поверхность и скорость вращения стоматологических боров достигалась за счёт использования алмазных камней, колес и дисков большого диаметра. Особенности работы с этими
стоматологическими инструментами накладывали отпечаток на препарирование зубов. Наиболее распространены были угловатые формы культей с расширенными срезами (развалами) и границами в виде лезвия ножа.

 

Внедрение стоматологических наконечников с частотой вращения 100 000 об/мин позволило использовать мелкие инструменты и совершенствовать формы препарирования зубов. Эти инструменты также сильно упростили иссечение значительных объёмов здоровой эмали. К сожалению, некоторые стоматологи отнеслись к новым технологиям исключительно с точки зрения увеличения производительности, а не повышения качества работы и проведения более щадящего препарирования.

 

Важность воздушно-водяного охлаждения при препарировании зубов

При препарировании зубов на высокой скорости проблема перегрева твердых тканей имеет особое значение. Препарирование зуба «на сухую» с высокой скоростью увеличивает ожог дентина почти в три раза, относительно препарирования с водяным охлаждением. Термальная травма может привести к воспалению или некрозу пульпы.

Температура дентина на расстоянии 0,5 мм от стоматологического бора, работающего на высокой скорости без охлаждения, достигает 118оC (245оF). В свете этого более чем серьёзными кажутся данные Zach и Cohen о том, что повышение температуры дентина всего на 11,11оC (20оF) приводит к гибели пульпы 60% зубов. Даже при работе на невитальных зубах следует избегать препарирования без охлаждения, поскольку температурное воздействие приводит к возникновению микротрещин эмали, что впоследствии способствует нарушению краевого прилегания реставрации.

Использование для охлаждения одного только воздуха также опасно для пульпы и не заменяет воздушно-водяной спрей. Длительное обезвоживание свежепрепарированного дентина приводит к смещению одонтобластов, что усиливает повреждение пульпы, поэтому при препарировании зубов на высокой скорости следует использовать водяное охлаждение.

Само по себе водяное охлаждение не гарантирует защиты пульпы. Малый объём воды и (или) неправильное направление струи приводит к недостаточному охлаждению, что создает условия для локального ожога дентина. Малое отверстие для подачи воды в наконечнике обеспечивает большую скорость водяной струи, способную дойти до кончика бора через окружающий его воздушный поток.

Водяной спрей повышает эффективность работы высокоскоростных вращающихся инструментов за счёт смывания опилок с режущей поверхности.

Для очистки алмазного камня при интенсивной работе требуется большой поток воды. При сильном нажиме (150 г) алмазные стоматологические инструменты работают намного эффективнее, если поток воды возрастает с 3 до 21 мл/мин. При легком давлении на инструмент (50 г) также наблюдается повышение эффективности работы, однако после достижения скорости потока 7 мл/мин роста эффективности более не происходит.

Начинающие стоматологи часто не любят использовать водяное охлаждение, поскольку считают, что водяной спрей ухудшает видимость. Возможно, такое отношение формируется вследствие работы на сухих моделях при обучении на стоматологических факультетах. На самом деле водяной спрей во многих случаях улучшает видимость за счёт смывания крови и опилок. При этом можно даже работать с зеркалом, если предварительно покрыть его слоем моющего средства. Моющее средство позволяет образовать гладкую прозрачную пленку воды на поверхности зеркала, что лишь незначительно ухудшает обзор.

Большинство пациентов не возражают против присутствия воды, если используется отсос и пациент находиться в правильном положении. С точки зрения пациента присутствие во рту некоторого количества воды значительно лучше, чем запах «жареного цыпленка» от сожженного дентина.

 

Стоматологические инструменты при препарировании зубов

Вращающиеся стоматологические инструменты для препарирования зубов в зависимости от типа действия можно разделить на три категории: камни, боры и свёрла. Стоматологические камни удаляют твердые ткани путём стачивания или абразивной обработки поверхности. Наиболее эффективным абразивом для иссечения твёрдых тканей зуба является алмазная крошка. Стоматологические боры представляют собой миниатюрные металлические стержни с гранями, которые и выполняют режущую функцию. Стоматологические свёрла с режущей поверхностью на кончике инструмента используются для создания отверстий малого диаметра. Из всех перечисленных инструментов стоматологические свёрла применяются реже всего.

 

Препарирование зубов под литые металлические и керамические реставрации не требует большого разнообразия инструментов. Более того, начинающему специалисту важно научится работать минимальным числом стоматологических инструментов. В противном случае, много времени тратится на замену инструментов, которые или не подходят для данной работы, или, наоборот, предназначены для той же самой работы. Неопытный стоматолог может менять без особой необходимости стоматологические боры, чтобы найти единственно нужный, в то время как на самом деле требуется умение использовать тот инструмент, который уже находится в стоматологическом наконечнике.

 

 

 

ООО «РоДэн»

119571 Москва, Ленинский проспект, 156

Тел: (495) 438−71−67, тел/факс: (495) 438−78−67

Алмазные боры

Многочисленные мелкие кусочки алмаза неправильной формы с острыми гранями гальваническим способом фиксирует никелем или хромом к стальным заготовкам с головками необходимой формы. Каждая алмазная частица срезает небольшой фрагмент твердых ткани зуба. Вращающиеся алмазные инструменты бывают самых разных форм, размеров и абразивности. Весь спектр алмазных боров премиум-класса можно увидеть в ассортименте швейцарской компании-производителя Vanetti S.A., известной в России под торговой маркой Dia-Tessin. Такие стоматологические боры наиболее эффективны для препарирования эмали или для разрезания керамики. Алмазные боры препарируют твердые ткани зуба в 2−3 раза быстрей чем, металлические. Алмазная крошка наносится на металлическую основу инструментов, при этом должен быть плотный контакт между частицами алмаза и связующим материалом. Лучшие алмазные боры имеют равномерное распределение алмазного покрытия по всей поверхности головки.

Помимо разной формы заготовок, на которые наносится абразивное покрытие, алмазные вращающиеся инструменты отличаются размером наносимых частиц или степенью абразивности покрытия. Размер алмазных частиц, отнесенных к тому или иному классу абразивности, например к среднему, может отличатся у разных производителей. Размер частиц, используемый четырьмя крупнейшими производителями боров в Швейцарии, определяется отраслевым стандартом и эквивалентными метрическими параметрами.

Помимо множества форм и размеров алмазных боров, используемых для решения разных задач или удобных для работы конкретного специалиста, существует несколько видов боров,
которые должны всегда присутствовать в базовом наборе: конусные боры с закругленным и плоским концом, длинные и короткие копьевидные боры и малые колесовидные боры с закругленным краем. Ещё двумя широко используемыми алмазными борами являются торпедовидный и пламевидный боры, которые часто комбинируют с твердосплавными борами соответствующей формы.

Все стоматологические инструменты малого диаметра или имеющие острые концы необходимо применять с осторожностью. Для сохранения формы инструмента или предотвращения излишней потери абразивных частиц некоторые производители покрывают участки стоматологического инструментов малого диаметра более мелкой алмазной крошкой. Такие участки алмазных боров имеют меньшую периферическую скорость, чем участки большего диаметра, поэтому более тонкие сегменты работают менее эффективно. Соответственно необходимо избегать более сильного надавливания на наконечник при работе мелкими инструментами, т.к. большее давление на бор приведет лишь к потере абразивных частиц и порче инструмента.

 

Карбидно-вольфрамовые твердосплавные боры

Твердосплавные боры, такие как карбидно-вольфрамовые боры американской компании Kerr, оптимальны для точного препарирования эмали и дентина. После обработки такими стоматологическими борами остаются ровные и гладкие поверхности, поэтому логично применять их для создания границ препарирования. Кроме того, твердосплавные боры используют для разрезания металла.
Твердосплавная головка бора производится путем спекания или горячего прессования порошка карбида вольфрама и кобальта в условиях вакуума. Впоследствии твердосплавные заготовки разрезают на фрагменты и припаивают к стальным стержням. Затем большими алмазными дисками головке бора придают требуемую форму. Связь твердосплавной головки с несущим стержнем достаточно надежна, поэтому отрывы головки происходят довольно редко. После завершения обработки твердосплавной голоски несущей стержень укорачивают, уменьшают в диаметре или фрезеруют вырез для фиксации, чтобы получился бор для прямого, углового или турбинного стоматологического наконечника.

Большинство предназначенных для препарирования стоматологических боров имеет шесть и реже восемь граней. Боры для полировки обычно имеют двенадцать граней, иногда 20 и 30. Режущая поверхность каждой грани образована соединением двух поверхностей: передней и верхней. Угол между верхней поверхностью грани и препарируемой поверхностью грани называется углом допуска (задним углом). Этот угол определяет объём металла около режущей кромки. Для каждого диаметра бора существует оптимальное значение задних углов. Чем больше диаметр стоматологического бора, тем меньшее значение этого угла требуется. Чем меньше задний угол, тем прочнее режущая кромка грани. Однако, если этот угол слишком мал, то задняя кромка грани может касаться препарируемой поверхности, что приводит к перегреву и уменьшает эффективность препарирования.

Угол, под которым сходятся проведённая от режущей кромки до центра вращения (радиальная линия), называется главным передним углом режущего стоматологического инструмента. Этот угол может быть положительным или отрицательным. Чем более выражен положительный главный передний угол, тем острее режущая кромка грани бора и выше его режущие свойства. Позитивный главный передний угол ослабляет режущий край, поэтому грани бора создают либо с отрицательными, либо с нулевыми (радиальными) значениями этого угла и широкими основаниями. Такой дизайн несколько ухудшает режущие качества бора, однако повышает его прочность. Грани обычно располагаются по спирали, отделяясь пазами-канавками. Число витков спирали, или угол наклона винтовой канавки бора, также определяет режущие свойства инструмента. Стоматологический бор с большим углом наклона винтовой канавки создает более гладкую поверхность препарирования и работает с меньшей вибрацией, что также уменьшает изнашивание инструмента и препятствует засорению канавок опилками.

В некоторых борах грани пересечены поперечными бороздками. Стоматологические боры такой конфигурации называются зубчатыми. По некоторым данным, зубчатые боры обладают несколько большей режущей способностью. Несмотря на это, боры с гладкими гранями предпочтительнее для препарирования зубов под цельнолитые реставрации. Зубчатые боры оставляют глубокие поперечные борозды.

Некоторые твердосплавные боры включены в стандартный набор для препарирования, в ко      
торый входят, как минимум, два конусных фиссурных бора (стандартной длины и удлиненный), торцевой бор и шаровидный бор №4. Кариозные ткани иссекают шаровидным стоматологическим бором №6 для углового наконечника. Здоровый дентин отличается от кариозного более выраженным сопротивлением к препарированию.

Конусные фиссурные боры используют на нескольких этапах препарирования зубов под литые металлические и керамические реставрации. Помимо создания проточек, коробчатых полостей и перешейков, они особенно удобны для сглаживания вертикальных стенок культи. Существуют конусные полировочные боры большей длины и диаметра, которыми удобнее работать на данном этапе.

К другим вращающимся инструментам, включенным в стандартный набор для препарирования, относятся обратный конусный стоматологический бор № 34, шаровидный стоматологический бор № 1/2 и спиралевидное стоматологическое сверло диаметром 0,6 мм.

 

Спиральные стоматологические  свёрла

Стальные спиральные свёрла имеют рабочий конец и глубокие частые винтовые канавки, способствующие выведению опилок из рабочей области. Стоматологические свёрла используют для создания в дентине небольших каналов одинакового диаметра на всём протяжении под ретенционные штифты реставраций. Поскольку каналы имеют параллельные стенки, то припасовка реставраций должна быть исключительно точной.

Диаметр сверла должен быть несколько больше диаметра штифтов, которые являются частью литой реставрации, чтобы обеспечить достаточно пространство для цемента. Длина рабочей части сверла должна составлять 3,0−5,0 мм. Стоматологические свёрла, поставляемые в комплекте с вкручиваемыми (парапульпарными) штифтами для армирования композитных и амальгамных реставраций, имеют несколько меньший диаметр, чем диаметр штифта. Такие свёрла имеют ограничитель, позволяющий создавать каналы оптимальной глубины (2,0 мм).

Свёрла применяют несколько иначе, чем обыкновенные стоматологические боры, например, сверла не используют на эмали. Они легко соскальзывают при попытке создавать отверстие на скошенной поверхности. Поэтому на скошенной или узкой горизонтальной поверхности для точного просверливания канала в необходимой точке шаровидным бором № 1/2 вначале создают неглубокое пилотное отверстие. Затем это отверстие углубляют сверлом в низкоскоростном угловом наконечнике, используя возвратно-поступательные движения для свободного удаления опилок и адекватного охлаждения инструмента. Спиральные сверла никогда не фиксируют в высокоскоростных наконечниках. Крайне сложно или даже невозможно обеспечить достаточное охлаждение сверла, что в значительной степени повышает риск перелома сверла в канале.

Нельзя останавливать стоматологический наконечник, пока сверло находится в канале. В противном случае сверло может согнутся и застрять в сформированном канале, причём в случае перелома инструмента обломок сверла практически невозможно удалить из зуба. При сгибании сверла в ходе препарирования канала самый безопасный способ его извлечения заключается в отсоединении от наконечника и извлечение сверла пальцами. Такой подход создаёт меньшую нагрузку на сверло по сравнению с попыткой извлечения инструмента со стоматологического наконечника.

 

Комбинированное использование алмазных и твердосплавных боров

Алмазные боры удаляют твёрдые ткани зуба эффективнее твердосплавных, но оставляют слишком грубую поверхность и неровную границу препарирования. Твердосплавные боры создают гладкие, ровные границы и точные внутренние детали, однако скорость препарирования у них намного ниже. Для эффектного использования преимуществ обоих типов стоматологических инструментов алмазные боры необходимо применять для иссечения больших объёмов твёрдых тканей, а твердосплавные боры – для завершающих этапов препарирования и создания проточек, коробчатых полостей, перешейков и т.д.

Оптимальный подход в таком случае заключается в последовательном использовании алмазных и твердосплавных боров одинаковой формы и размера. Эти инструменты должны быть изготовлены по одному шаблону, что позволяет сохранять контур препарированной поверхности при смене стоматологического бора.

Несмотря на то, что неровности препарирования поверхности могут повышать ретенцию реставрации, необходимо хорошо понимать их недостатки. Гладкая препарированная поверхность позволяет получить более точный оттиск. Наличие чрезмерно грубой препарированной поверхности затрудняет выведение оттиска из полости рта без деформации и повреждения, в результате на гипсовой модели теряются мелкие детали. Возможно, самым важным элементом в этом случае становится излишняя шероховатость в области препарирования, что ведёт к недостаточно плотному краевому прилеганию реставрации. Микроскопические царапины, оставляемые твердосплавным бором (2 мкм) и мелкообразивным алмазным бором (жёлтая полоса) (10 мкм), достаточно глубоки, чтобы улучшить ретенцию без ухудшения качества прилегания реставрации.

Точное препарирование осевых поверхностей зуба алмазных торпедовидным бором не имеет большого значения, поскольку препарированная поверхность всё равно будет достаточно грубой. Изучение границы препарирования под увеличением обнаруживает неровности, которые невозможно воспроизвести в крае каркаса. Дополнительное (после алмазного бора) использование 12−гранного твердосплавного торпедовидного бора позволит сгладить препарированную поверхность и минимизировать дефекты в области границы препарирования. С помощью сканирующей электронной микроскопии Scharer продемонстрировал, что для создания реставрации с хорошим краевым прилеганием обязательно наличие гладкой и чёткой границы препарирования.

Прямой фиссурный бор создает наиболее гладкий и чёткий скос изо всех опробованных боров (12- и 30−гранный твердосплавные боры и мелкоабразивный алмазный бор) (белая полоса). Использование конусовидного фиссурного бора без зубцов для создания окклюзионного скоса позволяет получить более чёткую границу препарирования, чем применение мелкоабразивного пламевидного алмазного бора (жёлтая полоса).

В придесневой области скос следует создавать кончиком инструмента, а не его боковой поверхностью. При этом не рекомендуется использовать конусный фиссурный бор, поскольку его прямоугольный кончик будет задевать десну. Мелкоабразивный алмазный пламевидный бор (жёлтая полоса) создает скос с горизонтальными царапинами на поверхности. Сгладить поверхность, препарированную алмазным бором, можно с помощью её дополнительной обработки кончиком длинного пламевидного бора.

Имея достаточный опыт, можно создавать придесневые скосы кончиками других боров, однако методы работы с этими инструментами сложнее. Торпедовидный бор придаёт фестончатость скосу и границе препарирования, поскольку его невозможно перемещать, сохраняя постоянный контакт с длинной осевой стенкой зуба. Кончик 30−гранного твердосплавного бора также создаёт неровный, прерывистый скос. Ручные инструменты (триммеры), широко используемые для обработки придесневых стенок полостей под амальгамные реставрации, не подходят для формирования предесневых скосов для литых каркасов, поскольку создают грубый, неровный скос.

Прямой уступ, созданный только при помощи конусного алмазного бора средней абразивности с плоским концом, получается слишком грубым и не позволяет обеспечить хорошее краевое прилегание реставраций. Для получения максимально гладкой поверхности прямые уступы следует дорабатывать твердосплавным бором с режущим концом и эмалевыми ножами.

Четкие, хорошо отполированные проксимальные расклешённые срезы создаются с помощью абразивных бумажных дисков, при работе которые требуют лишь легкий нажим во избежание перегрева. Такие стоматологические диски необходимо достаточно часто менять, поскольку их режущая способность быстро уменьшается. Применение абразивных бумажных дисков ограничено лишь хорошо доступными участками полости рта, а при работе необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы не поранить пациента. Слишком абразивные диски также оставляют царапины на поверхности среза, а износившиеся диски начинают сгибаться при вращении, что сглаживает и делает нечеткой границу препарирования.

Для препарирования среза также можно использовать пламевидный алмазный бор. Предпочтительней пользоваться стоматологическим бором с параллельными, а не слегка конвергирующими стенками. Способность данного стоматологического инструмента плавно переводить вертикальный срез в горизонтальный придесневой скос помогает создавать границу препарирования, плавно переходящую с одной поверхности зуба на другую. Однако это преимущество не может компенсировать того факта, что полученная поверхность среза или скоса и всей границы препарирования недостаточно гладкая.

Длинный пламевидный 12−гранный твердосплавный бор используют для создания четких границ препарирования с гладкими поверхностями в области горизонтальных скосов и вертикальных срезов. Этот инструмент максимально эффективен для сглаживания скосов или срезов после их препарирования пламевидным алмазным бором. Нельзя использовать твердосплавный бор в качестве основного инструмента препарирования, поскольку он быстро тупится, что не позволяет получить достаточно качественную границу препарирования.

 

 

По вопросам приобретения алмазных боров торговой марки Dia-Tessin и другой стоматологической продукции ведущих мировых производителей обращайтесь к представителю компании в Вашем регионе.

 

 

*Эксклюзивный дистрибьютор продукции Dia-Tessin в России

компания РоДен:

119571 Москва, Ленинский проспект, 156

тел.: (495) 438−71−67

факс: (495) 438−78−67

 

 

www.medicus.ru

Стоматологические инструменты прошлого - Блог с картинками

Стоматологи – это, пожалуй, самые непопулярные, хотя едва ли не наиболее часто посещаемые, врачи. Даже сегодня, когда уже существует вполне безболезненная стоматологическая техника и эффективная анестезия. Нашим же предкам с больными зубами приходилось гораздо более несладко, о чем свидетельствует нижеследующая подборка стоматологических инструментов прошлого, напоминающих орудия пыток.

Сверло-лук (7000 до н.э.)

Самые ранние известные стоматологические сверла возникли около 9000 лет назад в районе долины Инда (современные Индии и Пакистан). Они были построены по подобию инструмента для добывания огня — деревянный лук струной связан с вращающимся шпинделем — за исключением того, что вместо получения огня от трения, шпиндель был использован как дрель, для проникновения в зубы. На фото пример бура эскимосов начала 20 века:

Пеликан (1600)

Стоматологические пеликаны, названные из-за их сходства с клювом пеликана, использовались с 14-го века до конца 18-го века, когда зубные ключи стали более популярными (см. ниже). Этот французский или итальянский пеликан состоял из вращающегося когтя, установленного на валу в регулируемом слоте. Зуб фиксируется между лапой и головой вала, а затем выдергивается.

Стоматологические щипцы (1600)

Стоматологические щипцы используются для захвата и удаления зуба. Эти 17-го века итальянские щипцы более простые, чем современные аналоги.

«Обезболиватель» Уилкокс-Джеветта (1905)

Это было футуристического вида устройство — пародонтальный шприц для оральных инъекций обезболивающих веществ (обычно кокаина).

Стоматологический ключ (1810)

Ключом назвали потому, что он был похож на дверные ключи, но использовались для извлечения зубов. Коготь на конце вала была разработан так, чтобы схватить больной зуб и вращать, для ослабления зуба — грубый метод, который часто приводил к выбитым зубам, поврежденным тканям и переломам челюсти. На рубеже 20-го века уже оказался устаревшим.

Бормашина «Вращающийся палец» (1870)

Это необычное шестидюймовой длины сверло было прикреплено к наконечнику, который вращал стоматолог. Скорость была намного медленнее, чем у других стоматологических буров эпохи, которые использовали лук, рукоятки, педали и, в конечном счете, электричество.

Роторасширитель (1600)

Роторасширитель используется для фиксации рта с целью обследования или медицинских процедур. Эта модель работала как обратные тиски с винтом для быстрого доступа ко рту пациента.

Секаторы (1810)

Этим французским ортодонтическим аппаратом («секатор» в переводе с французского — «резак» или «ножницы») лечат неровный или больной зуб, захватывая и мучительно удаляя зуб, начиная с линии чуть выше десен.

Козья нога (1700)

Другой инструмент извлечения - козья нога, который своим дважды заостренным кончиком напоминает копыта козы — использовался в сочетании с другими устройствами. Его основной целью было помощь в очистке остатков зубного корня и фрагментов зуба, так как инструментам типа пеликан часто не удалось удалить весь зуб и корень. Его заостренная форма позволяла ему быть вставленным в полость, чтобы «поднять» остатки зубов. Иногда его применяли, чтобы ослабить зуб до удаления другими средствами.

Стоматологический кляп (1500)

Стоматологический кляп использовался, чтобы держать рот пациентов открытыми во время лечения. Этот кляп 16-го века использует гайки, чтобы закрепить ручки на месте. Мог также использоваться для открытия рта пациентов, страдающих от тризма челюстей.

Стоматологическая винтовые щипцы (1850)

Эти необычные американские щипцы включают расширяемый винт, который с помощью лезвия вгрызался в корень зуба. Пациенты, которых лечили этим инструментом, должны были иметь известную долю храбрости, так как в то время стоматологическая анестезия еще не было широко распространена.

Костное зубило (1780)

В отличие от современного стоматологического зубила — маленького и использующегося в основном для очистки, древнее зубило было большим и использовать скорее для извлечения зуба. Вообще, по форме и назначению было похоже на традиционные, «незубное» зубило.

Рычаг Дугласа (1600)

Стоматологические инструменты быстро усложнялись, как показывает пример из 17-го века. Это редкое сочетание щипцов и устройства для извлечения зуба, известное как «рычаг Дугласа». Как видно на картинке, это удивительно хорошо изготовленный инструмент.

Дробилка языка (1850)

Дробилка применялась для удаления больных частей языка, чтобы предотвратить распространение инфекции. Цепь стягивалась петлей в области зараженного участка и затягивалась, применяя храповик, для остановки кровообращения в нужной области.

Это воссоздание одного из старейших известных стоматологических сверл. Инструмент каменного века с кремневым острием использовался для лечения зубов. Устройство использовалось задолго до появления зубной анестезии, процедура была весьма болезненной.

Хотя больные зубы когда-то очень быстро извлекались, передовое стоматологические учение позволило избегать травм и повреждений. Это красивое выгравированное устройство является ранним примером заводного сверла; это было первое сверло, способное вращаться непрерывно, чтобы удалить поврежденную часть зуба, и всё лечение занимало всего пару минут.

Вы можете быть обеспокоены, увидев у современного стоматолога инструменты, украшенные драгоценными камнями или слоновой костью, но в 1800-х годах это было обычным явлением. На фотографии — красивые, богато украшенные стоматологические щипцы с рубином в стержне и с гравировкой по металлу на всей поверхности.

Оригинал записи и комментарии на LiveInternet.ru

magesqueen.livejournal.com


Смотрите также